SEGPRO - Seguros Profissionais

Case – Clínicas - Seguro de Responsabilidade Civil Profissional

1. Insatisfação quanto ao resultado Situação encontrada Este é o caso típico que acontece hoje em Clínicas e Consultórios Médicos. Com a mudança da visão do paciente que espera sempre que o tratamento médico oferecido atinja um resultado esperado e imaginado por ele, que muitas vezes não corresponde com a realidade e possibilidade daquele tratamento. A frustração da expectativa do paciente irá motivá-lo ingressar com processo contra o médico visando à obtenção do valor pago mais o que ele entendeu como sendo devido a título de danos morais, uma vez que o mesmo se sentiu enganado pelo profissional. Ações adotadas Neste caso a SEGPRO irá atuar juntamente com a Clínica promovendo o gerenciamento do seu risco utilizando algumas ferramentas, tais como: mudança da abordagem médica, utilização dos Termos de Consentimento Informado e Curso de Treinamento de Secretaria de maneira a diminuir a expectativa do paciente quanto ao resultado do seu tratamento visando consequentemente a diminuição de uma eventual frustração. É evidente e incontroverso que quanto menor for à expectativa do paciente maior será a sua satisfação quanto a qualquer e eventual melhora obtida com o tratamento Resultado Com a adoção dessas medidas, a SEGPRO evita que o atuar médico gere riscos de processos judiciais, uma vez que irá atuar diretamente na melhora da qualidade médico x paciente, tratando a origem do problema e não apenas sua conseqüência. 2. Tratamentos oferecidos de forma gratuita contra a vontade do medico Situação encontrada Este caso e muito comum quando o paciente não fica satisfeito com o resultado e imputa ao médico esta responsabilidade, então desta forma o paciente solicita ao médico que seja feito diversos “retoques” ameaçando o profissional de processá-lo, caso se negue a realizar os retoques de forma gratuita. Em muitos casos, mesmo com o retoque todos eles custeados pelo médico, tal situação acaba parando na justiça. Ações adotadas A SEGPRO irá indicar sua estrutura jurídica para ir ao consultório/clinica do medico e analisar diretamente o problema indicando a melhor saída afim de evitar que além do processo o médico tenha todos os custo de um tratamento o qual não e devido ao paciente. Resultado Com a adoção dessas medidas, a SEGPRO irá permitir ao médico além de identificar um paciente problema ira ajudá-lo a resolver a situação de forma a não gastar dinheiro com o tratamento gratuito e ainda sim ser processado. Assim, com a adoção dessas medidas, a SEGPRO ira tratar a origem do problema e apenas sua conseqüência. 3. Abandono de tratamento Situação encontrada Essa e uma situação muito comum nas clinicas e consultórios em que o paciente satisfeito/insatisfeito com o curso do tratamento decide, simplesmente, abandonar o mesmo, quer seja por economia, quer seja por desinteresse, impossibilitando o profissional médico de acompanhar o resultado final do tratamento. Muitas vezes o médico só irá descobrir quando da intimação do processo que o paciente não ficou satisfeito com o resultado do tratamento. Ações adotadas A SEGPRO irá atuar juntamente com a Clinica / Consultório, assegurando junto à seguradora que todas as despesas processuais sejam pagas e que a Clínica / Consultório tenha uma ótima representação processual. Além disso, irá atuar de forma preventiva com a implementação do Termo de Obediência ao Tratamento, visando garantir a responsabilidade do paciente pelo cumprimento integral do tratamento. Resultado Com isso a SEGPRO além de estar ao lado da Clínica / Consultório quando o mesmo sofre o processo ela atua para que tais processos não ocorram novamente, tratando a origem do problema e não apenas sua conseqüência.